每年一到冬季，在一些尚未集中供暖的地方，不少家庭采用煤爐、火炕、炭火盆等方式取暖，由于取暖方法不當以及防范意識淡薄等諸多原因，致使一氧化碳中毒事件屢屢發生。筆者從諸城中醫醫院獲悉，近些年因為居民生活水平提高和防范意識的增強，煤氣中毒患者明顯減少。今年自入冬以來，該院共接診了35位煤氣中毒患者，中毒人數比往年同期有所下降。
      夫妻倆被炕爐子“撂倒”
     “幸虧被家里老爺子及時發現，否則俺兩口子早就沒命了！”1月26日，今年45歲的徐先生躺在中醫院腦病科的病床上，沙啞著聲音感嘆道。徐先生家住石橋子鎮徐家洼村，1月20日，他和妻子因燒炕取暖不幸遭遇煤氣中毒。
徐先生回憶，當天晚上睡覺前，因為感覺有點冷，便點上爐子取暖。因爐火連通著炕，每次生爐子他都格外地小心，點上爐火后隨即把臥室窗戶打開一條縫隙通風。半夜徐先生被凍醒，心想爐火差不多已燃盡，便把窗戶關閉后接著又進入了夢鄉。不想這一覺一直“睡”到了第二天晚上八點。
      21日早上，住在徐先生家隔壁的老父親發現都9點鐘了兒子家還未見動靜，便心生疑竇，敲了半天門也不見響應，就立即翻墻進入了兒子家。把房門撞開后，發現兒媳王女士倒在客廳的地上昏迷不醒，兒子徐先生則在炕上不省人事，口吐白沫。徐先生的父親一看情況不好，趕緊找車把兒子兒媳送到了諸城中醫醫院救治。
      煤氣中毒應警惕遲發性腦病
      “他們夫妻兩人中，徐先生的情況較為嚴重�！蹦X病科主任于炳奇說，“剛到醫院的時候，二人神志和意識均已喪失，做完高壓氧后，王女士已經清醒，徐先生仍處于昏迷中。經過緊急搶救，一天之后徐先生便恢復了意識，但仍不能說話，直到三天之后神志、語言才恢復正常�！比欢�，于主任稱，雖然目前兩人的情況已基本恢復正常，但仍不排除會出現遲發性腦病的可能，建議兩人繼續堅持高壓氧治療至少1個月。
      于主任介紹說，煤氣中毒又稱一氧化碳中毒，一氧化碳是一種無色無味的氣體，不易察覺。一氧化碳經呼吸道吸入后，通過肺泡進入血液循環，立即與血紅蛋白結合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力。一氧化碳與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大約300倍，而碳氧血紅蛋白又比氧合血紅蛋白的解離慢約3600倍，而且碳氧血紅蛋白的存在還抑制氧合血紅蛋白的解離，阻抑氧的釋放和傳遞，造成機體急性缺血缺氧。高濃度的一氧化碳還能與細胞色素氧化酶中的二價鐵相結合，直接抑制細胞內呼吸。所以，人一旦吸入一氧化碳，氧便失去了與血紅蛋白結合的機會，使組織細胞無法從血液中獲得足夠的氧氣，致使呼吸困難，危及生命安全。
      一氧化碳中毒后應及時進行高壓氧等康復治療，可恢復健康�？梢恍┤艘驗檎`把一氧化碳中毒后的假“愈合”期當成了徹底的康復，不堅持高壓氧康復治療，從而導致遲發性腦病的出現，給今后的生活自理帶來極大的困難。
      一氧化碳中毒后高壓氧治療為什么會如此重要呢？于主任解釋說，“一氧化碳氣體中毒后進行高壓氧治療，可增加腦組織血氧含量，糾正腦組織的缺氧狀態，有利于因缺氧而受到損害的腦細胞功能的恢復，阻止腦血管缺氧損害的繼續惡化，促使血管壁內膜損傷的修復�！� 他提醒，一氧化碳中毒后如果沒有得到及時、有效、徹底的治療，在7天到半年間容易導致遲發性腦病的出現，加大了治療的難度，嚴重的可喪失生活能力甚至導致死亡。預防遲發性腦病，應在中毒患者清醒后繼續給予至少20—30次的高壓氧治療，若有遲發性腦病的發生，應立即重復高壓氧治療。
      防范當先 遠離煤氣中毒
      急診科主任王玉光告誡，家里生火爐、燒炕取暖的市民一定要注意通風，不要把門窗糊得太嚴。防止煙道堵塞和漏氣，煙孔要勤掏以避免堵塞而使煤氣跑進屋里。同時，取暖爐一定要裝煙筒，煙筒接口要嚴，安裝煙筒時應注意風向，不要讓風把煤氣吹回室內。他還提醒喜歡吃炭火火鍋的人要小心，在吃火鍋的過程中，要注意通風，保持室內空氣流通。再就是使用天然氣熱水器和用煤氣做飯時，如果天然氣和煤氣燃燒產生的一氧化碳濃度增高，又沒及時開窗通風，也容易引起一氧化碳中毒。
      對一氧化碳中毒者來說及時發現及迅速搶救治療非常重要，如發現時間過晚，吸入煤氣過多，血液碳氧血紅蛋白濃度常在50 以上，病人呈現深度昏迷，會很快死亡。一般昏迷時間越長，后遺癥越嚴重。
      王玉光強調，一旦有人發生了煤氣中毒，應當立即撥打120并及時現場搶救。把門窗打開，通風換氣，并把病人抬到有新鮮空氣的地方，讓病人平躺下，解開衣扣和褲帶，蓋好被子，防止著涼。對呼吸衰竭或呼吸停止的病人，應當立即進行人工呼吸及胸外按壓，等待120到達，爭取盡早把患者送往醫院進行高壓氧等治療。
                                                                                                        宣教科  王偉